～スムーズな連携と患者様支援のために～
当院では、地域の医療機関・介護施設の皆様と連携しながら、患者様が安心して診療・検査・入院・退院後の生活支援まで一貫した医療サービスを受けられるよう、地域医療連携室を設置しております。
「どこに相談すればいいかわからない」など、ちょっとしたご相談も歓迎です。地域の皆様にとって頼れる窓口となれるよう努めておりますので、どうぞお気軽にご連絡ください。
主な業務内容は以下の通りです：
•前方連携（ご紹介・入院調整）
ご紹介患者様について、入院前からの情報共有を行い、スムーズな受け入れ体制を整えています。看護師・薬剤師・リハビリスタッフなど多職種が事前に関わることで、質の高い入院支援を実現しています。
•後方連携（退院支援・地域とのつなぎ）
退院後も安心して療養いただけるよう、在宅医療や介護サービスとの調整を行います。患者様の不安や生活上のお困りごとにも対応し、地域での生活を支えます。
•医療・福祉相談の窓口
医療・介護・福祉に関するご相談にも柔軟に対応しております。患者様やご家族に寄り添った支援を大切にしています。
【地域医療連携課スタッフ】
| 看護師 | 3名 |
|---|---|
| 社会福祉士 | 3名 |
前方連携の業務
- 紹介患者の受付窓口
- 患者情報の問い合わせ窓口
- 紹介患者の事前予約窓口（外来・検査・入院予約）
- 患者情報の報告（来院・入院・退院・昇天）
- 診療情報提供書（紹介状・返書）の管理および作成依頼
- 広報活動
後方連携の業務（退院、在宅支援・調整）
- 入院患者の退院調整
- 在宅療養への円滑な移行支援・調整
- 施設のご案内と入所の調整
- 地域連携診療計画（パス）の調整
- 介護保険、福祉に関する相談
- 関係機関からの連絡窓口
【患者相談窓口】
当院では、治療を続けていく上で生じる患者さまや、ご家族の様々な問題について、担当スタッフを配置してご相談をお受けしております。また、医療安全管理者による相談及び支援も受けられますので、お気軽にご相談ください。
※両立支援コーディネーター基礎研修の受講を修了したスタッフが在籍しております。
ご相談例
- 病気への不安
- 利用出来る病院や施設を知りたい
- 退院後の生活や介護保険について
- 医療費など経済的不安があるとき
- 往診や訪問看護の利用について
- 入院生活上において心配があるとき
【脳卒中相談窓口】開設
脳卒中相談窓口を開設し、脳卒中に関する様々な相談を受け支援を行っております。脳卒中相談窓口多職種講習会の受講を修了したスタッフが在籍しており、脳卒中に関する様々な相談支援を受け付けております。お気軽にご相談下さい。
ご相談例
- 脳卒中の医療や介護について
- 脳卒中の治療と予防、後遺症について
- 転院や退院後の生活について
＊相談料は無料です。内容については秘密厳守に努めます。
当院地域連携室では前方連携、後方連携として業務分担をしております。
効率的な支援・調整を行い、地域の医療機関と連携し、切れ目のない医療・看護・介護サービスを提供していきます。地域のみなさまには安心安全な医療を提供できるよう努めて参ります。